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打破紀錄！成大醫院今（6）日宣布，成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器，腎功能也逐漸恢復，心臟衰竭也大幅改善。這次成大醫院接近500公克案例，打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。

成大醫院小兒部醫師林永傑表示，該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術，目前已經治療10例體重小於2500公克的案例，成功率100%。

成大醫院這次治療的最低體重，更是一次推至接近500公克，打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。

這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克，因「開放性動脈導管」達0.3公分，藥物治療不但沒效果，腎功能也受到傷害，血壓不穩定，更加劇腎功能下降，生理上進入惡性循環。

林永傑說，若早產兒出生後動脈導管仍維持開放，將會分流主動脈的血流至肺動脈，若分流的血量太大，一方面造成血壓不穩定，心臟衰竭；另一方面卻造成肺部過度充血，氧氣需求量上升，甚至肺出血，進而死亡。

治療早產兒「開放性動脈導管」，過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出，近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中，從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，一來傷口小，失血量少，且可避免外科開刀帶來的後遺症。

林永傑說，早產兒的體重很輕，下肢的股靜脈或股動脈很小，心導管手術的困難度高，這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下，配合術中超音波定位，十分成功，更僅使用極少量的顯影劑，保護腎功能。

 

 

 

 

介紹

新頭殼newtalk

美國準總統川普（Donald Trump）當地時間11日舉行當選以來首場記者會，在記者會前外，美國數家媒體卻爆料，俄羅斯握有川普的「黑資料」，果然，記者會一召開，川普直接摃上媒體，還指著記者大罵做「假新聞」，一場記者會像菜市場般吵得不可開交。

距離20日宣誓就職僅1週，在美國現任總統歐巴馬告別演說後，川普11日上午在曼哈頓寓所川普大樓召開大型記者會，他還準備充足地拿出一堆財稅報告資料，在記者會一開始就宣布將資產交付信託，把企業經營權交棒給2個兒子，以避免利益衝突。

但是記者會前夕，包括美國有線電視新聞網（CNN）及網路論壇媒體BuzzFeed的爆料持續發酵，在川普記者會打官腔之後引爆。他先抱怨情報機關讓「假新聞」流傳，更直接點名BuzzFeed及CNN發布「假新聞」，在場的CNN記者舉手提問，遭到川普強硬回絕，還嗆說「我不會讓你問問題，你們公司發布假消息」，還用手指指著CNN記者，要他「安靜」，現場亂成一團。

川普解釋與俄羅斯總統普亭建立關係的重要性，也說要與墨西哥協議建立邊境牆，並由墨國付錢；還稱自己上台後，中國會更尊重美國。

記者會1小時準時結束，川普轉身就走，沒有讓媒體多加提問，令眾人一陣錯愕。

【更多照片請點以下圖輯】
 

 

 

 

 

川普
 
 

 

 

 


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