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打破紀錄!成大醫院今(6)日宣布,成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器,腎功能也逐漸恢復,心臟衰竭也大幅改善。這次成大醫院接近500公克案例,打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。
成大醫院小兒部醫師林永傑表示,該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術,目前已經治療10例體重小於2500公克的案例,成功率100%。
成大醫院這次治療的最低體重,更是一次推至接近500公克,打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。
這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克,因「開放性動脈導管」達0.3公分,藥物治療不但沒效果,腎功能也受到傷害,血壓不穩定,更加劇腎功能下降,生理上進入惡性循環。
林永傑說,若早產兒出生後動脈導管仍維持開放,將會分流主動脈的血流至肺動脈,若分流的血量太大,一方面造成血壓不穩定,心臟衰竭;另一方面卻造成肺部過度充血,氧氣需求量上升,甚至肺出血,進而死亡。
治療早產兒「開放性動脈導管」,過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出,近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中,從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,一來傷口小,失血量少,且可避免外科開刀帶來的後遺症。
林永傑說,早產兒的體重很輕,下肢的股靜脈或股動脈很小,心導管手術的困難度高,這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下,配合術中超音波定位,十分成功,更僅使用極少量的顯影劑,保護腎功能。
介紹
新頭殼newtalk
美國準總統川普(Donald Trump)當地時間11日舉行當選以來首場記者會,在記者會前外,美國數家媒體卻爆料,俄羅斯握有川普的「黑資料」,果然,記者會一召開,川普直接摃上媒體,還指著記者大罵做「假新聞」,一場記者會像菜市場般吵得不可開交。
距離20日宣誓就職僅1週,在美國現任總統歐巴馬告別演說後,川普11日上午在曼哈頓寓所川普大樓召開大型記者會,他還準備充足地拿出一堆財稅報告資料,在記者會一開始就宣布將資產交付信託,把企業經營權交棒給2個兒子,以避免利益衝突。
但是記者會前夕,包括美國有線電視新聞網(CNN)及網路論壇媒體BuzzFeed的爆料持續發酵,在川普記者會打官腔之後引爆。他先抱怨情報機關讓「假新聞」流傳,更直接點名BuzzFeed及CNN發布「假新聞」,在場的CNN記者舉手提問,遭到川普強硬回絕,還嗆說「我不會讓你問問題,你們公司發布假消息」,還用手指指著CNN記者,要他「安靜」,現場亂成一團。
川普解釋與俄羅斯總統普亭建立關係的重要性,也說要與墨西哥協議建立邊境牆,並由墨國付錢;還稱自己上台後,中國會更尊重美國。
記者會1小時準時結束,川普轉身就走,沒有讓媒體多加提問,令眾人一陣錯愕。
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